經鼻高流量濕化氧療儀的臨床應用

點擊次數:   更新時間:21/07/09 10:33:07     來源:www.chebusco.com關閉分    享:
  經鼻高流量濕化氧療儀作為新的呼吸支持技術在臨床得到廣泛應用,對輕中度低氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療效果,下面嗎我們看一下它的臨床應用都有哪些?
  1.呼吸衰竭患者
  對于高碳酸血癥呼吸衰竭患者,無創通氣(NIV)一直是他們呼吸支持的主要方式。但是由于面罩耐受性差,對一些患者來說是不合適的。經鼻高流量濕化氧療儀通常因更容易耐受用于治療無法耐受常規NIV的患者的高碳酸血癥呼吸衰竭;維持充足的氧合依賴于正確管理FIO2和功能殘氣量,然而,傳統的氧氣輸送系統,FIO2很難控制且低于預期。對于低氧性呼吸衰竭患者,經鼻高流量濕化氧療儀能幫助維持穩定的FIO2和優化FRC。
  2.拔管后
  再次插管與在重癥監護病房和住院時間較長有關并且會導致更高的死亡率。可以改善氧合,減少呼吸支持和重新插管的需要。有研究對拔管受試者進行經鼻高流量濕化氧療儀和高流量面罩輸送的比較,兩種模式之間的呼吸和血流動力學參數沒有差異,但經鼻高流量濕化氧療儀的耐受性更好。
  3.插管期間
  在ICU中插管通常伴隨著嚴重的并發癥。為避免氣管插管期間的并發癥,可以應用NIV來增強氧合。然而,在喉鏡檢查期間,要取下面罩;而鼻導管不干擾喉鏡檢查,以此經鼻高流量濕化氧療儀可用于氣管插管呼吸支持暫停期的供氧。
  4.急性心力衰竭患者
  各種氧合方法用于治療急性心力衰竭并發的呼吸衰竭。經鼻高流量濕化氧療儀是一種很好的補充氧合的替代方法。
  5.睡眠呼吸暫停征
  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可歸因于與間歇性低氧血癥、神經認知功能障礙和心血管疾病相關的上氣道塌陷。盡管CPAP被認為是比較有效的治療方法,但依從性并不理想。 McGinley等人發現,用于阻塞性睡眠呼吸暫停的經鼻高流量濕化氧療儀緩解了兒童上氣道阻塞,在兒童和成人中,氧療儀降低了覺醒和呼吸暫停低通氣指數評分。
  與常規氧療輸出的低流量氧氣方式相比,經鼻高流量濕化氧療儀能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速,減少了氣時空氣的稀釋作用,使得吸人氧氣的濃度不會受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態等因素的影響,為患者提供準確穩定的吸氧濃度,有利于改善患者氧合。
  小編:Cora
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