經鼻高流量濕化氧療儀如何護理

點擊次數:   更新時間:21/07/26 17:39:07     來源:www.chebusco.com關閉分    享:
  經鼻高流量濕化氧療儀采用大流量裝置和加熱加濕裝置,通過與氧氣混合器提供恒定氧濃度21% ~ 100%、溫度約37、相對濕度100%的大流量氣體,兼顧了普通鼻導管和面罩的優點。且其輸出流量可達60L/min,可產生一定的正壓,提高功能剩余容量,使其在重癥患者中的應用效果更佳。
  1.選擇合適尺寸的鼻導管
  為了保證HFNC的療效,需要為患者選擇了合適大小的鼻導管。一些研究證實,除了輸出流量和口腔閉合外,氣道正壓還與鼻導管孔徑有關。孔徑越大,呼氣末產生的氣道正壓越高,療效越好。然而,在臨床實踐中,成人鼻導管的直徑選擇并沒有統一的規范,鼻導管一般選擇小于鼻孔內徑的50%。
  2.疾病觀察
  病情觀察是經鼻高流量濕化氧療儀HFNC治療患者的護理要點之一。護士除了監測患者的呼吸頻率、血氧飽和度和血氣分析外,還要注意觀察患者的心電監測和精神癥狀。如果生命體征或精神異常,護士應及時向醫生報告。同時要及時記錄患者的生命體征,為醫生調整治療方案、及時調整氧氣流量或濃度提供參考,保證患者的治療效果。
  3.監測氣道濕化和氧氣溫度
  研究表明,過高的氧溫會削弱纖毛對氣道黏膜的運動,導致呼吸道燒傷、喉痙攣等;干燥寒冷的氣體會刺激呼吸道膜,引起患者不適。因此,在加溫經鼻高流量濕化氧療儀的護理過程中,護士應及時觀察加溫濕化裝置的運行情況,及時添加滅菌水,調整氣體溫度,避免出現并發癥。
  4.監控氧氣濃度和氧氣流量
  當患者應用HFNC系統時,氧氣從供氧系統進入空氣-氧氣混合閥,然后通過流量計進入加濕器,加濕后的氣體被患者直接吸入。因此,護士可以通過調節閥和流量計來控制氧氣濃度和氧氣流量。在治療HFNC期間,護士應注意氧氣流量計的設置,以確保氧氣供應穩定。同時,護士應遵醫囑監測和控制氧濃度,避免長期供應高濃度氧,減少氧中毒、肺不張、呼吸等并發癥。
  5.幫助病人排痰
  由于呼吸衰竭的發展,氣道分泌物可能積聚,導致氣體滯留、肺不張等并發癥,加重患者病情。因此,保持呼吸道通暢是呼吸衰竭患者的治療原則之一。在用經鼻高流量濕化氧療儀治療的過程中,護士可以通過輕拍患者的背部來幫助患者排痰。幫助病人翻身,并在飯前30分鐘或飯后2小時從上到下、從外向內輕敲。同時,護士可以通過氣道霧化、排痰儀、吸痰等方式輔助患者排痰,保持患者氣道通暢。
  6.加強面部皮膚護理

  皮膚損傷是長期經鼻導管或面罩吸氧患者常見的不良反應之一。因此,護士應重視HFNC治療患者的面部皮膚護理。HFNC治療時,使用鼻導管吸氧的患者應注意是否有皮膚過敏,以便及時治療。

經鼻高流量濕化氧療儀

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小編:Lynn
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